Що показує креатинін
Креатинін утворюється в м’язах, коли вони працюють. Він потрапляє в кров, а нирки фільтрують його і виводять із сечею. Коли нирки працюють гірше, креатинін накопичується в крові. Тому аналіз на креатинін - основний спосіб перевірити роботу нирок.
Креатинін здають у біохімічному аналізі крові. Іноді його міряють і в сечі, зокрема в добовій.
Чому норма креатиніну в кожного своя
Що більше м’язів, то більше креатиніну: у спортивного чоловіка він вищий, ніж у тендітної жінки чи літньої людини з тими самими здоровими нирками. На рівень впливають також вік, стать і дієта. Тому межі у бланку лабораторії зазвичай різні для чоловіків і жінок, і за самим креатиніном важко судити про нирки.
ШКФ: що таке і яка норма
Щоб врахувати вік і стать, з креатиніну рахують швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ, англійською eGFR). Вона показує, скільки крові нирки очищають за хвилину. За міжнародною класифікацією KDIGO ШКФ ділять на категорії:
- 90 і вище - нормальна або висока (G1);
- 60-89 - трохи знижена (G2);
- 45-59 - помірно знижена (G3a);
- 30-44 - знижена суттєво (G3b);
- 15-29 - різко знижена (G4);
- нижче 15 - ниркова недостатність (G5).
ШКФ 60-89 у людини без інших ознак ураження нирок (білка в сечі, змін на УЗД) хворобою нирок не вважається: з віком фільтрація природно знижується.
Підвищений креатинін
Причини бувають ниркові й позаниркові. Ниркові: хвороби й пошкодження нирок, інфекції, погане кровопостачання нирок, перешкода відтоку сечі, а також хвороби, які уражають нирки: діабет, серцева недостатність.
Креатинін може зрости і без хвороби нирок:
- зневоднення;
- багато м’яса напередодні аналізу;
- інтенсивне тренування;
- травма м’язів;
- деякі ліки й добавки, зокрема спортивний креатин.
Знижений креатинін
Буває рідко і зазвичай означає мало м’язів: у літніх людей, після тривалої хвороби, при недоїданні. Іноді - при тяжких хворобах печінки.
Як здавати аналіз на креатинін
- Якщо креатинін іде в складі біохімії, лабораторія може попросити не їсти до 12 годин.
- Лікар може порадити не їсти м’ясо за добу до аналізу.
- Напередодні не робіть важкого тренування.
- Пийте воду як звичайно: зневоднення завищує креатинін.
Побачити креатинін трохи вище межі після спортзалу і вирішити, що хворі нирки.
Перездати аналіз без тренування й м’яса напередодні і подивитися на ШКФ разом із лікарем.
М’язи, білкова їжа і вода сильно впливають на креатинін. Висновок про нирки роблять за ШКФ і повторними аналізами, а не за одним числом.
Завантажте біохімію крові
Medsense покаже креатинін і розраховану ШКФ, порівняє з попередніми аналізами і підготує питання до лікаря.
Завантажити бланкЩо варто запамʼятати
- Креатинін залежить від м’язів, віку і статі, тому на нирки дивляться через ШКФ.
- ШКФ 90 і вище - норма, нижче 60 понад 3 місяці - хронічна хвороба нирок.
- М’ясо, тренування і зневоднення завищують креатинін.
- Висновок роблять за повторними аналізами разом із лікарем.