Еритроцити в крові: норма, гематокрит і індекси MCV, MCH

Що таке еритроцити

Еритроцити - червоні клітини крові. Усередині них гемоглобін, який забирає кисень у легенях і розносить його тканинами. У загальному аналізі крові лабораторія рахує не лише кількість еритроцитів (RBC), а й їх частку в крові (гематокрит), середній розмір (MCV) і скільки гемоглобіну в кожній клітині (MCH, MCHC). Разом ці цифри підказують лікарю, чому змінився гемоглобін.

Українські лабораторії пишуть еритроцити в ×10¹²/л, американські джерела - у мільйонах клітин на мікролітр. Число однакове: 4,5 млн/мкл = 4,5 × 10¹²/л.

Норма еритроцитів у жінок і чоловіків

Цифри вище - з MedlinePlus (Національна медична бібліотека США), який сам попереджає, що межі трохи відрізняються між лабораторіями. Для вагітних і дітей межі свої, їх оцінює лікар. Під час вагітності еритроцитів стає відносно менше, бо збільшується обʼєм рідкої частини крові.

Гематокрит

Гематокрит (HCT, Ht) показує, яку частку обʼєму крові займають еритроцити. Пишуть його у відсотках або в л/л: 40% = 0,40 л/л. Гематокрит зазвичай рухається разом з еритроцитами й гемоглобіном. Якщо в крові стає менше води (зневоднення), гематокрит росте, хоча еритроцитів не побільшало.

Merck Manual (2024) як поріг анемії називає гематокрит нижче 40% у чоловіків і нижче 37% у жінок. Тобто нижня межа за Merck вища, ніж за MedlinePlus. Це ще одна причина дивитися на межі свого бланка, а не на таблиці з інтернету.

MCV, MCH і MCHC: індекси еритроцитів

Ці показники аналізатор розраховує сам. Вони описують не кількість, а якість еритроцитів: які вони за розміром і скільки в них гемоглобіну.

• MCV - середній обʼєм еритроцита. За MedlinePlus (2026) норма 79-95 фл. Merck (2024) називає клітини дрібними, якщо MCV нижче 80 фл, і великими, якщо вище 100 фл.
• MCH - середня кількість гемоглобіну в одному еритроциті. За MedlinePlus норма 27-33 пг у чоловіків і 26-33 пг у жінок.
• MCHC - середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах. За MedlinePlus норма 320-360 г/л (32-36 г/дл).
• RDW - наскільки еритроцити різні за розміром. Merck пише, що високий RDW може бути єдиною ознакою того, що в крові одночасно є і дрібні, і великі клітини, навіть коли MCV у нормі.

За MedlinePlus, низький MCV (дрібні еритроцити) буває при нестачі заліза, отруєнні свинцем і таласемії. Високий MCV (великі еритроцити) - при нестачі фолієвої кислоти чи вітаміну B12, хворобах печінки, на тлі хіміотерапії. Низький MCH найчастіше повʼязаний з нестачею заліза. Якщо MCV у нормі, а гемоглобін низький, причиною може бути гостра крововтрата, хронічна хвороба чи хвороба нирок.

Про вітамін B12 - на сторінці «Вітамін B12», про запаси заліза - на сторінці «Феритин».

Чому еритроцити знижені

Знижені еритроцити зазвичай означають анемію. MedlinePlus (2026) серед причин називає:

• нестачу заліза, фолієвої кислоти, вітаміну B12, вітаміну B6 або міді;
• кровотечу, зокрема приховану чи тривалу;
• руйнування еритроцитів (гемоліз);
• хронічну хворобу нирок: нирки виробляють менше еритропоетину, гормону, який запускає утворення еритроцитів;
• хронічні хвороби й недоїдання;
• ураження кісткового мозку, зокрема лейкоз, мієлому, наслідки опромінення чи токсинів;
• вагітність і надлишок рідини в організмі;
• деякі ліки, зокрема хіміотерапію, частину антибіотиків і нестероїдні протизапальні.

Найчастіше разом з еритроцитами знижений і гемоглобін. Пороги анемії за ВООЗ і її причини - на сторінці «Гемоглобін».

Чому еритроцити підвищені

За MedlinePlus (2026), еритроцитів і гематокриту буває більше, коли:

• організм зневоднений, наприклад після сильної діареї: крові стає менше, а клітини ті самі;
• людина курить;
• тканинам бракує кисню через хвороби легень (зокрема фіброз легень) або вроджену ваду серця;
• є правобічна серцева недостатність (легеневе серце);
• є кісти чи пухлина нирки, яка виробляє забагато еритропоетину;
• кістковий мозок сам виробляє забагато еритроцитів (справжня поліцитемія);
• людина приймає анаболічні стероїди, тестостерон або еритропоетин.

Після переїзду високо в гори еритроцити кілька тижнів ростуть: так організм пристосовується до розрідженого повітря. Про тестостерон як аналіз - на сторінці «Тестостерон».

Як здавати аналіз

• Еритроцити входять у загальний аналіз крові. Чи потрібно приходити натще, скаже ваша лабораторія.
• Пийте звичайну кількість води напередодні: зневоднення завищує гематокрит і еритроцити.
• Скажіть лікарю про ліки, які приймаєте, і про куріння.
• Щоб порівнювати результати в динаміці, здавайте в ту саму лабораторію.

Усі показники загального аналізу крові разом - на сторінці «Загальний аналіз крові». Як читати бланк цілком - у статті «Як читати бланк аналізів».